Cтандарты лечения

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A50 Врожденный сифилис

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

A52 Поздний сифилис

A52 Поздний сифилис

Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при сифилисе (клинико-серологический контроль)

A51 Ранний сифилис

A52 Поздний сифилис

взрослые

Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N 609н

A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

L23 Аллергический контактный дерматит

L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

L63.1 Алопеция универсальная

L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма)

L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
L94.1 Линейная склеродермия

M07* Псориатические и энтеропатические артропатии

M09* Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

M45 Анкилозирующий спондилит

M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии

M07 Псориатические и энтеропатические артропатии

M09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

M45 Анкилозирующий спондилит

M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии

M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1615н

L50.9 Крапивница неуточненная

Внимание! С 01.01.2022 медицинская организация обязана обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи (п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Закона N 323-ФЗ, Письмо Минздрава России от 20.05.2021 N 17-4/И/1-7530).

Переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций будет осуществляться поэтапно в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, но не позднее 01.01.2024. Так, клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте Минздрава России до 01.09.2021, применяются с 01.01.2022, клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте до 01.06.2022, будут применяться с 01.01.2023, клинические рекомендации, размещенные на официальном сайте после 01.06.2022 - с 01.01.2024 (ч. 1.1 Закона N 323-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968, Письма Минздрава России).

Клинические рекомендации пересматриваются не реже одного раза в три года (ч. 10 ст. 37 Закон N 323-ФЗ).

Порядки и сроки разработки, одобрения, утверждения клинических рекомендаций... см. Приказы Минздрава России от 28.02.2019 N 103н, N 104н.

Критерии формирования перечня заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым разрабатываются клинические рекомендации см. Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 101н.

A50 Врожденный сифилис

A50.0 Ранний врожденный сифилис с симптомами

Любое врожденное сифилитическое состояние, уточненное как раннее или проявившееся в возрасте до двух лет.

Ранний врожденный сифилис:

- кожи;

- кожи и слизистых оболочек;

- висцеральный.

Ранний врожденный сифилитический(ая):

- ларингит;

- окулопатия;

- остеохондропатия;

- фарингит;

- пневмония;

- ринит.

A50.1 Ранний врожденный сифилис скрытый

Врожденный сифилис без клинических проявлений, с положительной серологической реакцией и отрицательным результатом при исследовании цереброспинальной жидкости, проявившийся в возрасте до двух лет.

A50.2 Ранний врожденный сифилис неуточненный

Врожденный сифилис (без дополнительных уточнений), проявившийся в возрасте до двух лет.

A50.3 Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз

Поздний врожденный сифилитический интерстициальный кератит (H19.2).

Поздняя врожденная сифилитическая окулопатия (H58.8).

Исключена триада Гетчинсона (A50.5).

A50.4 Поздний врожденный нейросифилис (ювенильный нейросифилис)

Деменция паралитическая ювенильная.

Ювенильный(ая):

- прогрессивный паралич;

- спинная сухотка;

- табопаралич.

Поздний врожденный сифилитический(ая):

- энцефалит (G05.0);

- менингит (G01);

- полиневропатия (G63.0).

При необходимости идентифицировать любое связанное с данным заболеванием психическое расстройство используют дополнительный код.

Исключена: триада Гетчинсона (A50.5).

A50.5 Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами

Любое врожденное сифилитическое состояние, уточненное как позднее или проявившееся через два года или более с момента рождения.

Суставы Клаттона (M03.1).

Гетчинсона:

- зубы;

- триада.

Поздний врожденный:

- кардиоваскулярный сифилис (198.);

- сифилитическая:

- артропатия (M03.1);

- остеохондропатия (M90.2).

Сифилитический седловидный нос.

A50.6 Поздний врожденный сифилис скрытый

Врожденный сифилис без клинических проявлений, с положительной серологической реакцией и отрицательным тестом цереброспинальной жидкости, проявившийся в возрасте двух и более лет.

A50.7 Поздний врожденный сифилис неуточненный

Врожденный сифилис без дополнительных уточнений, проявившийся в возрасте двух и более лет.

A50.9 Врожденный сифилис неуточненный

A51 Ранний сифилис

A51.0 Первичный сифилис половых органов

Сифилитический шанкр без дополнительных уточнений.

A51.1 Первичный сифилис анальной области

A51.2 Первичный сифилис других локализаций

A51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек

Широкая кондилома.

Сифилитическая(ие):

- алопеция (L99.8);

- лейкодерма (L99.8);

- очаги на слизистых оболочках.

A51.4 Другие формы вторичного сифилиса

Вторичные сифилитические(ое)(ая):

- воспалительное заболевание женских тазовых органов (N74.2);

- иридоциклит (H22.0);

- лимфоаденопатия;

- менингит (G01);

- миозит (M63.0);

- окулопатия не классифицированная в других рубриках (H58.8);

- периостит (M90.1).

A51.5 Ранний сифилис скрытый

Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений с положительной серологической реакцией и отрицательной пробой цереброспинальной жидкости, давностью менее двух лет после заражения.

A51.9 Ранний сифилис неуточненный

A52 Поздний сифилис

A52.0 Сифилис сердечно-сосудистой системы

Кардиоваскулярный сифилис без дополнительных уточнений (198.0).

Сифилитическая(ий):

- аневризма аорты ((I79.0);

- аортальная недостаточность (I39.1);

- аортит (I79.1)

- церебральный артериит (I68.1)

- эндокардит без дополнительных уточнений (I39.8)

- миокардит (141.0)

- перикардит (132.0)

- легочная недостаточность (139.3)

A52.1 Нейросифилис с симптомами

Артропатия Шарко (M14.6)

Поздний сифилитический(ая):

- неврит слухового нерва (H49.0)

- энцефалит (G05.0)

- менингит (G01)

- атрофия зрительного нерва (H48.0)

- полиневропатия (G63.0);

- ретробульбарный неврит (H48.1).

Сифилитический паркинсонизм (G22).

Спинная сухотка.

A52.2 Асимптомный нейросифилис

A52.3 Нейросифилис неуточненный

Гумма (сифилитическая).

Сифилис (поздний) центральной нервной системы без дополнительных уточнений.

Сифилома.

A52.7 Другие симптомы позднего сифилиса

Сифилитическое поражение почечных клубочков (N08.0).

Гумма (сифилитическая) любых локализаций, кроме классифицированных в рубриках A52.0 - A52.3.

Сифилис поздний, или третичный.

Поздний сифилитический(ая):

- бурсит (M73.1);

- хориоретинит (H32.0);

- эписклерит (H19.0);

- воспалительное заболевание женских тазовых органов (N74.2);

- лейкодерма (L99.8);

- окулопатия не классифицированная в других рубриках (H58.8);

- перитонит (K67.2).

Сифилис (без уточнения стадии):

- кости (M90.2);

- печени (K77.0);

- легкого (J99.8);

- мышц (M63.0);

- синовиальный (M68.0).

A52.8 Поздний сифилис скрытый

Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений, с положительной серологической реакцией и отрицательной пробой цереброспинальной жидкости, давностью два года или более после заражения.

A52.9 Поздний сифилис неуточненный

A53 Другие и неуточненные формы сифилиса

A53.0 Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний

Скрытый сифилис без дополнительных уточнений.

Положительная серологическая реакция на сифилис.

A53.9 Сифилис неуточненный

Инвазия, вызванная Treponema pallidum, без дополнительных уточнений. Сифилис (приобретенный) без дополнительных уточнений.

взрослые, дети

Минздрав России

Год утверждения: 2020

Пересмотр не позднее: 2022

A54 Гонококковая инфекция

A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез.

(Гонококковый: цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит)

A54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта сабсцедированием парауретральных и придаточных желез.

(Гонококковый абсцесс больших вестибулярных желез)

A54.2+ Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.

Гонококковый(ое): эпидидимит (N51.1), орхит (N51.1), простатит (N51.0), воспалительное заболевание органов малого таза у женщин (N74.3);

A54.3 Гонококковая инфекция глаз.

Гонококковый: конъюнктивит+ (H13.1), иридоциклит (H22.0), гонококковая офтальмия новорожденных;

A54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы.

Гонококковый: артрит (M01.3), бурсит (M73.0), остеомиелит (M90.2), синовит (M68.0), теносиновит (M68.0);

A54.5 Гонококковый фарингит;

A54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области;

A56.8 (возможно, что имеется ввиду - A54.8) - Другие гонококковые инфекции.

Гонококковый(ая)(ое): абсцесс мозга (G07), эндокардит (I39.8), менингит (G01), миокардит (I41.0), перикардит (I32.0), перитонит (K67.1), пневмония (J17.0), сепсис, поражение кожи

взрослые, дети

Минздрав России

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023

A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов;

A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта, неуточненная;

A56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области;

A56.4 Хламидийный фарингит;

A56.8 Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации;

A74.0 Хламидийный конъюнктивит (H13.1*).

A74.8 Другие хламидийные инфекции

взрослые, дети

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023

A59.0 Урогенитальный трихомониаз;

A59.8 Трихомониаз других локализаций;

взрослые, дети

Минздрав России

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023

A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]:

A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта;

A60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;

Минздрав России

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023

Минздрав России

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023

Экспертами ВОЗ принадлежность M. genitalium к возбудителям ИППП была установлена лишь в 2016 году, в то время как МКБ-10 утверждена ВОЗ значительно раньше. В связи с этим, для статистического учета M. genitalium-инфекции в настоящее время возможно использование шифра МКБ 10 "A63.8 Другие уточненные заболевания, передаваемые преимущественно половым путем" с дальнейшим указанием топического диагноза, представленного в соответствующих разделах МКБ-10:

A63.8 + N34.1 Уретрит, вызванный M. genitalium

A63.8 + N72 Цервицит, вызванный M. genitalium

A63.8 + N70 Сальпингоофорит, вызванный M. genitaliu

A63.8 + N71 Эндометрит, вызванный M. genitalium

A63.8 + N45 Эпидидимит/орхит, вызванный M. genitalium

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023

Минздрав России

Год утверждения: 2022

Пересмотр не позднее: 2024

L20 Атопический дерматит

L20.0 Почесуха Бенье

L20.8 Другие атопические дерматиты: экзема: сгибательная, детская (острая), (хроническая), эндогенная (аллергическая), нейродерматит: атопический (локализованный), (диффузный)

Минздрав России

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023

L21.0 - Себорея головы. "Чепчик младенца";

L21.1 - Себорейный детский дерматит;

L21.8 - Другой себорейный дерматит

Минздрав России

Год утверждения: 2022

Пересмотр не позднее: 2024

L23 Аллергический контактный дерматит:

L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами;

L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами;

L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами;

L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей;

L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями;

L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами: цементом, инсектицидами, пластиком, резиной;

L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей;

L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых;

L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами;

L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Аллергическая контактная экзема БДУ.

L24 Простой раздражительный (irritant) контактный дерматит:

L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами;

L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами;

L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями; Растворителями: хлорсодержащей, циклогексановой, эфирной, гликолевой, углеводородной, кетоновой, группы;

L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами;

L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей;

L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами цементом, инсектицидами;

L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей;

L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых;

L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами, красителями;

L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема без дополнительных уточнений.

L25 Контактный дерматит неуточненный.

L25.0 Неуточненный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами.

L25.1 Неуточненный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей.

L25.2 Неуточненный контактный дерматит, вызванный красителями.

L25.3 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами.

L25.4 Неуточненный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей.

L25.5 Неуточненный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых.

L25.8 Неуточненный контактный дерматит, вызванный другими веществами.

Минздрав России

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023

L30.0 Монетовидная экзема

L30.1 Дисгидроз (помфоликс)

L30.2 Кожная аутосенсибилизация (экзематозная)

L30.3 Инфекционная экзема

Минздрав России

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023

L40.0 Псориаз обыкновенный

L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз

L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]

L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный

L40.4 Псориаз каплевидный

L40.8 Другой псориаз

Минздрав России

Год утверждения: 2023

Пересмотр не позднее: 2025

L40.5 Псориаз артропатический

M07* Псориатические и энтеропатические артропатии, уточняют формы заболевания:

M07.0 Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия;

M07.1 Мутилирующий артрит

M07.2 Псориатический спондилит

Минздрав России

Год утверждения: 2021

Пересмотр не позднее: 2023

Минздрав России

Год утверждения: 2023

Пересмотр не позднее: 2025